Inschrijfformulier

U kunt uw kind aanmelden vanaf 2 jaar. Wanneer uw kind bijna 2,5 jaar is wordt deze ingedeeld in één van de groepen, waarbij vanzelfsprekend wordt geprobeerd rekening te houden met de voorkeur van ouders c.q. verzorgers. Het kan echter voorkomen dat niet aan de voorkeur kan worden voldaan. Wij zullen u hiervan tijdig op de hoogte brengen en de mogelijkheden met u doornemen.

Voorkeur*

maandagmorgen / donderdagmiddag
maandagmiddag / donderdagmorgen
dinsdagmiddag / vrijdagmorgen

1. Algemene gegevens van het kind

Achternaam*

Voornaam / namen*

Roepnaam*

Geslacht*

Jongen
Meisje

Geboortedatum*

Contactgegevens*

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mailadres*

2. Gezinssamenstelling

*

Vader / Verzorger
Moeder / Verzorger
Broer(s)
Zus(sen)

Aantal broer(s)/zus(sen)

Naam	Leeftijd

3. Bereikbaarheid

Telefoon*

Mobiel

Vervangende telefoonnummers als u niet bereikbaar bent*

Naam	Telefoonnummer

Huisarts*

* verplichte velden

Name

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Online inschrijven

Contact

Inschrijven

Contact

Bekijk ook eens:

Downloads